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中泰证券:医保DRG尺度落地 医疗IT百亿市场需求开释|医疗

2020-03-25 22:40:38

  【盘算机】何柄谕:医疗IT:国度医保DRG尺度落地, 百亿市场需求加快开释-20191024

  泉源:中泰证券研究所

  投资变乱:克日国度医疗保障局印发了《关于印发疾病诊断相干分组(DRG)付费国度试点技能范例和分组方案的关照》(简称《关照》),同一的医保DRG尺度正式颁布。  

  国度医疗保障DRG尺度正式公布,  同一的尺度有利于DRG天下遍及应用。 DRG在海内已经实行多年,    形成BJ-DRG、CN-DRG、CR-DRG、C-DRG四套主流版本,四套版本可应用于差别场景和目的,  满意需求的多元化, 但多版本间缺乏可比性,倒霉于DRG天下推广应用。 《关照》正式宣布了《国度医疗保障DRG分组与付费技能范例》和《国度医疗保障DRG(CHS-DRG)分组方案》两个技能尺度, 实现了天下同一的DRG尺度。   《技能范例》对DRG分组的根本原理、实用范畴、名词界说,以及数据要求、数据质控、尺度化上传范例、分组计谋与原则、权重与费率确定要领等举行了范例。《分组方案》明白了CHS-DRG是天下医疗保障部分开展DRG付费事情的同一尺度, 包罗了26个重要诊断大类(MDC), 376个焦点DRG(ADRG),此中167个外科手术操纵ADRG组、22个非手术操纵ADRG组和187个内科诊断ADRG组。 各地方再凭据各地患者的个别差别终极分为600-800个DRGs, 在同一的尺度上满意差别化的需求。 CHS-DRG实现尺度同一, 有利于数据跨机构、跨地区间的比力,有利于DRG产物的实行和落地,    促进DRG在天下遍及应用。   

  DRG产物市场空间辽阔,市场需求将加快开释。 DRG尺度是疾病分组的方法要领, 尺度的落地应用,必要履历数据洗濯、软件载体的实行及维护、软件应用培训等多项事情。 针对医保局和医院差别的应用场景,DRG产物又分为医保局端和医院端。 经测算医院端DRG的体系建立市场空间高达百亿范围,建立完成后每年运维办事费约十亿范围, 而医保局端DRG建立范围达30亿元,  每年有十亿范围办事费,DRG产物市场空间辽阔。CHS-DRG实现天下尺度同一, 促进DRG在天下摆设,有利于市场需求加快开释。 

  DRG落地将加快促进医院治理方法改变, 驱动医疗信息体系升级和新建。 医保DRG付费的落地将改变医保按项目付费的方法,使得医保控费从历程管控往效果管控变化, 医疗机构的治理方法和业务流程也将产生显着变革,  随之也将产生医疗信息体系的升级及新建需求。体系升级方面有HIS体系的升级,医院绩效稽核体系升级等, 新增的医疗IT产物有病案质控体系、临床路径体系等。从现在市场环境来看,单个医院改革范围达百万量级,DRG落地后刺激的医疗信息化新增的市场预计达百亿量级。

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